Предыдущая лекция - Cave Diver Club - Обсудить лекцию - Следующая лекция

Утопление.

Причины:

• повреждение снаряжения;
• большое сопротивление дыханию в аппарате;
• потеря сознания в результате холодового шока;
• отравление кислородом и углекислым газом - кислородное голодание;
• наркотическое действие азота и т.д.

Типы утопления:

1. "истинное "(75-95%): -лёгкие заполняются водой (причины:...);

2. "асфиксическое"(5-20%).

• рефлекторный ларингоспазм, при котором вода не поступает в лёгкие;
• механическая асфиксия (причины: сильно загрязнённая вода, хлорированная вода и другие химические примеси, песок, ракушки и другие взвешенные частицы, холодовой шок гортани).

3. "синкопалъное" (до 5%):

• перераздражение терморецепторного аппарата кожи;
• спазм сосудов;
• ишемия мозга;
• первичная рефлекторная остановка сердца и дыхания (причины: холодовой шок)

Периоды умирания при утоплении:

1. предагонаьное состояние (от 3-5 с. до 1 мин. и более) сознание затемнено, дыхание поверхностное, пульс нитевидный или нет, часто анемические судороги, скорость прохождения крови замедляется, гипоксия и окисление крови, иногда временно останавливается сердце и дыхание, расширяются зрачки, и исчезает роговичный рефлекс.
2. агоналъное состояние последний этап борьбы за сохранение жизни, отсутствует сознание, реакция на внешние раздражители и реакция зрачков на свет, появляется дыхание, но постепенно ослабевает, кратковременное повышение артериального давления, иногда прощупывается пульс на сонной артерии, брадиокардия, если не принять мер, то агония переходит в клиническую смерть.
3. клиническая смерть (5-6 мин., иногда до, 2 часов при глубокой гипотермии 8-10°C) прекращаются дыхание и сердечная деятельность, ткани продолжают жить, возможно оживление, если не принять мер, то клиническая смерть переходит в биологическую.
4. биологическая смерть отсутствие дыхания и кровообращения и обменных процессов в тканях, трупные пятна, трупное окоченение, снижение темп, тела до комнатной, оживление невозможно.

Биология и химия утопления:

1. "истинное":

Химия:

Пресная вода быстро всасывается в кровь, "разжижение" крови, разбухают эритроциты, увеличение концентрации гемоглобина и К, уменьшение концентрации Na, Cl, Ca, Mg, крупные редкие кровозлияния. Морская вода способствует всасыванию крови в лёгкие, развивается отёк лёгких, кровь становится более вязкой, кровь всасывается в лёгкие до выравнивания осмотического давления, затем жидкость из лёгких течет в сосуды, возрастают концентрации Na, хлоридов, Mg, К, Са, множественные мелкие кровозлияния. Острая нехватка кислорода в крови, снижение рН, т.к. морская вода вместе с белком, поступившим из крови, находится в лёгких сильно дольше, чем пресная и поэтому более "токсична".

Биология:

1-й период: паническое состояние, увеличивает потребление кислорода организмом, кожные покровы бледны, частое шумное дыхание с приступами кашля, повышение давления, тахикардия, живот вздут, рвота, непроизвольное дыхание под водой, заполнение лёгких водой,

2-й период: потеря сознания и кольвунсивные движения, кожа синюшного цвета и холодна, из лёгких выделяется пенистая жидкость, челюсти сжаты, дыхание прерывистое, сердечная деятельность ослаблена, пульс редкий, аритмичный, зрачковый и роговой рефлекс вялые,

3-й период (короткий): растяжение и разрыв альвеолярно-капиллярных мембран, лёгочное кровотечение, резкое увеличение объёма лёгких из-за образования пены в лёгких, нет дыхания, сердцебиения, исчезает роговичный рефлекс, Зрачки расширены, симптом "кошачьего глаза", отсутствует реакция кожи.

2. "асфиксическое":

Химия:

острая нехватка кислорода в крови, снижение рН

Биология:

рефлекторный ларингоспазм, при котором вода не поступает в лёгкие, механическая асфиксия,

1-й период: нет или очень короткий,

2-й период: кожа синюшного цвета, но менее чем при "истинном" утоплении и холодна, вздутие лёгких, отёк лёгких, нет сознания, челюсти сжаты, крупные сосуды (сонная, бедренная) пульсируют отчётливо, остальные нет,

3-й период: сердечная деятельность угасает, дыхание останавливается, голосовая щель размыкается, нос и рот могут быть заполнены пеной.

3. "синкопалъное":

Химия:

острая нехватка кислорода в крови, снижение рН.

Биология:

1-й период, 2-й период: нет,

3-й период (до 10-12 мин.): резкая бледность кожных и слизистых покровов вследствие всеобщего сосудистого спазма, дыхание и сердцебиение отсутствуют, зрачки расширены, на свет не реагируют.

Профилактика:

• тщательная рабочая проверка,
• возможность немедленного спуска страхующего водолаза под воду.

Предыдущая лекция - Cave Diver Club - Обсудить лекцию - Следующая лекция