Предыдущая лекция - Cave Diver Club - Обсудить лекцию - Следующая лекция
Азотный наркоз
147N - метаболически инертный газ, при давлении 1 атм. нейтральный для организма, при большем давлении оказывает наркотическое (наркотик первого типа) и токсическое действие.
Общее действие: нарушение проницаемости мембран нервных клеток, и как следствие, понижение тонуса высших отделов головного мозга и растормаживание подчиненных функциональных систем. Действие усиливается при гипо- и гипертермии, тяжелой физической работе под водой, при наличии в воздухе примеси СС2, СО, N2O5 более допустимых величин.
При декомпрессии явление наркотического действия азота постепенно уменьшается и полностью проходит без остаточных явлений.
Оказание помощи: прекратить дальнейшее погружение и начать подъем.
Профилактика: ограничение максимальной глубины спуска до 60 метров (40 м), учитывать индивидуальную чувствительность водолаза к азоту (иногда не более 45 м), при поведении систематических спусков наступает адаптация к наркотическому действию азота, поэтому в межспусковой период должны проходить тренировочные спуски в барокамере до 80 метров (водолазные врачи - до 100 м, 1 - 2 раза в месяц).
Кислородное голодание
Наступает при неисправности аппарата, отсутствии кислорода в баллонах аппарата, ошибочной подачи на дыхание индифферентного газа, при длительной задежке дыхании при нырянии с комплектом №1. Усиливается при интенсивной физической нагрузке, переохлаждении и других факторах, способствующих повышению потребления кислорода.
Чаще всего возникает при выходе водолаза с глубины на поверхность.
Делится на стадии:
1. 18,5 - 12 % - тяжесть в голове, невосможность сосредоточить волевые усилия, нарушение координации движений, снижение умственной работоспособности, повышение давления, учащение пульса и дыхания.
2. 12 - 9,2% - нарушение функций ЦНС, неспособность к оценке событий, неосознание реальной обстановки и опасности, снижение чувствительности кожных покровов, предобморочное состояние, учащение пульса до 120 ударов в мин.
3. 9,2 - 7,2 - спутанность мышления, потеря сознания, иногда судороги, непроисвольное мочеиспускаие и дефекация, периодическое дыхание, пульс урежается, возможна остановка сердца.
4. ниже 7,2 - агональное состояние периодическое дыхание (1-3 в мин.) синюшный цвет покровов, возможно прекращение дыхания и остановка сердца, после этого наступает клиническая смерть.
Оказание помощи:
1. Подьём на поверхность.
2. Кислородная декомпрессия.
3. При остановке седца и дыхания - искуственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Профилактика.
Контроль за правильностью проведения рабочей проверки, гипервентиляция лёгких при нырянии в комплекте №1.
При лёгкой гипоксии, уже на следующий день неприятные ощущения исчезают. Иногда последствия могут выражаться в патологических нарушениях нервной деятельности.
Отравление кислородом
168O, O2 - яд хроноконцентрационного действия при превышении парциального давления кислорода 0.5 атм (0,5 кгс/см).
Проявляется в нарушениях функций ЦНС, эндокринной, дыхательной, сердечнососудистой системы; на организменном, системном, клеточном, субклеточном уровнях. Бывает судорожная, лёгочная, сосудистая формы.
Наиболее часто отравление кислородом происходит при дыхании чистым кислородом и газовыми смесями.
Общее действие: увеличение количества кислорода в тканях и клетках, уменьшение концентрации восстановленного гемоглобина, повышение концентрации Н+, развитие ацидоза. Усиливается при: наличии в дыхательной смеси СO2, выполнении физической работы, переохлаждении, перегревании, повышенном парциальном давлении водорода, азота, гелия, аргона, высокая и низкая относительные влажности.
При парциальном давлении кислорода 5 атм внизапная потеря сознания и смерть.
Оказание помощи:
немедленный подъём, перейти на дыхание воздухом, освободить от снаряжения, провести декомпрессию после полного остановления судорог (во избежание баротравмы), поместить на сутки в тёплое, затемнённое, хорошо звукоизолируемое место, при лёгочной форме наложить венозные жгуты на конечности.
Профилактика:
Максимальное время, допустимое при дыхании воздухом, без выполнения тяжёлой работы.
Отравление углекислым газом
CO2 - 0,03% атмосферы.
Возникает при использовании дыхательных аппаратах с открытой схемой дыхания, когда баллоны заполнены воздухом с большим содержанием СО2.
При сильном отравлении СС2 (40%); чувство жара, одышка, усиленное сердцебиение, шум в ушах, потливость, слюноотделение, тошнота, рвота.
При постепенном отравлении:
1,5 - 3 % - чувство жара, эйфория, снижение внимания, лёгкое головокружение, головная боль, более глубокое дыхание, снижение работоспособности, потливость.
3-6% при экспозиции 20 - 100 мин. - сильная одышка, пульсирующая головная боль, сонливость, набухание подкожных вен, учащение пульса, повышение давления.
6-10% при экспозиции 5-25 мин. - судороги мышц всего тела, сопровождающиеся продолжительным затруднительным вдохом, кожные покровы синюшны, зрачки сужены, давление падает, пульс урежается, возможна потеря сознания.
более 10% - при дыхании несколько мин. - сильная заторможенность, истощение нервной системы, редкое дыхание, расширение зрачков, наступление сна, переходящего в наркоз, после кратковременного возбуждения, возможно наступление от паралича дыхательного и сосуд о двигательного центров.
Оказание помощи.
Перевести на дыхание смесью с нормальным содержанием СО2 или без его примеси ещё под водой, на поверхности быстро снять снаряжение и поместить в барокамеру, при остановке сердца и дыхания - искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Профилактика.
Тщательная рабочая проверка снаряжения и барокамер. Следить за процессом забивки воздуха.
Отравление выхлопными газами.
СО, CO2, NO, NO2. Наиболее опасен СО, (6 - 8% объёма выхлопных газов).
Возникает при неисправности работающего компрессора, при неправильном расположении всасывающего патрубка, при возгорании шихты фильтров очистки воздуха. Способствуют отравлению: тяжелая физическая работа, перегревание, переохлаждение, умственное или физическое переутомление, повышенное парциальное давление СО2 и N.
Оказание помощи.
Перевести на дыхание смесью с нормальным содержанием СО2 или без его примеси ещё под водой, на поверхности быстро снять снаряжение и поместить в барокамеру, при остановке сердца и дыхания - искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Профилактика.
Тщательная рабочая проверка снаряжения и барокамер. Следить за процессом забивки воздуха.
Предыдущая лекция - Cave Diver Club - Обсудить лекцию - Следующая лекция
ss